6月6日是“中国房颤日”。房颤是心房颤动的简称，指心房规律性的电活动变成一种无序的心房颤动波，是中老年人以及心脏病患者常见的一种心律失常。我国现有房颤患者有2千多万人，并且患者数量还在逐步增加。

上海部分地区调查发现，60岁以上房颤患病率为2.04%，80岁以上的患病率高达5.71%。今天，上海市第八人民医院心内科副主任王占成和副主任丁跃有，为大家科普关于房颤的病因、危害以及预防的相关知识。

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房颤的病因有多种，如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、肺心病、心肌病等。随着甲状腺疾病的增加，甲状腺功能亢进（甲亢）也是常见病因，有的甚至是甲亢患者的首发症状。此外，严重感染、重度贫血也是房颤发作的常见诱因。

房颤是严重危害健康的疾病之一。房颤长时间发作，不仅会影响心脏功能、导致心衰，另外，由于心房失去规律性的活动，血液容易在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落后随血液流动到全身各个部位，使相应脏器的动脉发生血栓栓塞、供血减少甚至中断，导致脑栓塞、肢体以及内脏动脉栓塞、心肌梗死、智力减退、肾功能损伤、生活质量下降等严重伤害。

早期发现房颤很重要。不少患者无任何症状，在常规体检或因其他疾病就诊时偶然发现。如有以下症状，要警惕房颤可能。

1.心悸是房颤常见的早期症状，发作部位以心前区多见，部分患者会有胸骨后“心脏跳动感”。

2.脉搏强弱不等。患者可能在搭脉时偶然发现脉搏不规律、强弱不等、快慢不一致，或者用自动血压计测血压时提示“心律不齐”。

3.头晕、黑矇、晕厥。房颤发作时，部分患者感觉头部昏昏沉沉或者头晕，可能伴有视物欠清，有的患者出现眼前突然发黑、瞬间视物模糊，数秒后恢复正常，这就是医学上说的黑矇。黑朦的原因主要有：房颤患者心房收缩不规律，心脏可能会出现长时间停搏，导致血压降低；心房内血栓脱落堵塞脑动脉以及心脏泵血功能下降等。如果停搏时间长、脑血管堵塞严重，就会发生晕厥。

4.乏力、气短，特别是运动耐力降低。房颤时心房活动不规律，失去了辅助性的泵血功能，心脏泵血减少，引发以上症状。

5.胸闷、胸痛。房颤发作加重时，心率过快，心脏充盈时间不够，心脏泵血减少，加上心脏耗氧增加，引起冠状动脉供血不足，患者会有胸闷感觉，严重时会出现胸痛等不适，特别是冠心病患者更为多见。

6.下肢水肿、夜间咳嗽、不能平卧等提示心衰的症状。房颤是诱发或加重心衰的常见因素之一，心衰患者如果出现以上症状或以上症状加重，要排除是否有房颤。

7.多尿。这是一个很容易被忽视的房颤症状。房颤发作时，心房泵血功能下降，心房内压力升高，心房钠肽等具有利尿作用的激素分泌增加，尿量增加。

如果出现症状，要及时到医院就诊。一旦确诊房颤，要遵医嘱进行相应的检查和评估，接受针对性的治疗，如电复率、药物复律、控制心室率、抗凝预防血栓等综合治疗，部分患者还需要进行射频消融、安装心脏起搏器等手术治疗。另外，控制血压、血糖、体重以及避免浓茶、咖啡、可乐等功能性饮料，合理休息、保持乐观情绪等在房颤的预防和治疗中也有重要作用。

记者：吴会雄

编辑：邱彩红

校对：陈海笑

审校：韦丽

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上观号作者：徐汇通

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