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近日，一位中年急性心肌梗死患者在百色市人民医院心内科冠脉介入团队的救治下，转危为安，治愈出院。为表达对冠脉介入团队的感谢，患者在康复出院后携亲属送来“医德高尚 医术精湛”的锦旗，感谢心内科医护团队的精心治疗。

据该院主治医护团队介绍，1月8日18时，患者突感胸痛明显，伴有呼吸困难不适及大汗淋漓，休息约1个小时未见好转，即呼叫120由急诊接入百色市人民医院救治。19:23入院查心电图提示为窦性心律不齐，ST段(V1-V5)抬高，患者情况危急。接诊团队立即启动绿色通道，多学科专家联合会诊，会诊后考虑患者为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，需尽快开通阻塞血管，恢复梗死血管心肌供血，挽救患者生命。

该院冠脉介入团队迅速做好导管室术前准备。于19:54送患者入心导管室行左右冠脉造影检查，证实：左主干体部轻度狭窄；左前降支开口严重狭窄，近段完全闭塞；回旋支近段重度狭窄；右冠近段完全闭塞，近段有自身桥侧枝至右冠远端。患者心脏三条最重要的生命枢纽中，仅剩的一条血管(回旋支)也有严重的狭窄。命悬一线，如果不及时开通急性闭塞的前降支，患者存活的几率极低。此时患者的血压已经下降至70/40mmHg、心电监护出现室性心动过速，患者开始烦躁不安。覃振宁主治医师立即给予对症药物治疗，患者症状得到部分缓解、心电稍微改善、血压回升。同时决定先行左冠介入治疗，病情稳定后一个月再行右冠介入治疗。

签署手术同意书过程中，主治医护团队得知患者的两个孩子均未成年，这次手术的预后对于患者家庭意义重大。经过综合考量，该院冠脉介入团队决定在IVUS(血管内超声)的辅助下进行手术。经过心内科医护团队的悉心治疗，患者于2023年1月17日出院回家，约定过完春节后返院开通慢性闭塞右冠。

2月6日，患者返院接受第二次手术。入院后，心内科一区主任黄梦照立即组织科室所有医师进行讨论，对术中可能存在的困难以及风险进行充分评估，并决定这次手术仍由覃振宁主治医师操刀，吴韩主治医师协助，在心内科专业技术主任刘华勇副主任医师的指导下进行，手术非常顺利，通过IVUS辅助下选择了最为合适尺寸的支架。患者术后恢复良好，顺利康复出院。(邓雪兰)

关键词： 急性心肌梗死